Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования




Скачать 281.97 Kb.
НазваниеМедицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования
страница1/3
Дата27.08.2012
Размер281.97 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3




Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер»

Телефон для информации: 381-11-85

Материал для исследования: кровь. Условие забора: кровь для исследования рекомендуется сдавать утром натощак после 8-12 часового ночного периода голодания.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ.

Гипофизарные гонадотропные гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Поскольку именно лабораторные данные являются решающими для постановки диагноза, необходимо строго соблюдать правила сдачи крови на гормоны. Для определения уровня ФСГ кровь сдают на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если же менструации отсутствуют, то анализ делают в любой день, при этом женщина не должна в это время проводить любую гормонотерапию.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует рост фолликулов в яичнике и выработку эстрогена - женского полового гормона. При этом в матке увеличивается рост эндометрия. В середине цикла высокое постепенное нарастание уровня ФСГ приводит к овуляции, что вызывает постепенное снижение уровня ФСГ и нарастание концентрации другого гормона гипофиза - ЛГ (лютеинизирующего), эстрадиола, прогестерона. С началом менструации уровень ЛГ падает, что дает возможность вновь начаться циклическому процессу: нарастание уровня ФСГ - овуляция - рост концентрации ЛГ - менструация - нарастание уровня ФСГ... Содержание ФСГ увеличивается в конце предыдущего цикла и удерживается на высоком уровне до 7-го дня МЦ, после чего временно снижается и повторно повышается одновременно с пиком ЛГ в середине МЦ. У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. В норме с началом климакса уровень ФСГ становится во много раз выше, чем в детородном периоде. Это блокирует описанный циклический процесс, предотвращает овуляцию, приводит к угнетению роста эндометрия. Кроме естественных причин, высокий ФСГ бывает и при некоторых эндокринных расстройствах. Наиболее известное из них - синдром истощения яичников или преждевременный климакс. Заболевание развивается у женщины в возрасте до 38-40 лет. Менструации отсутствуют, нередко отмечаются вегетативные признаки климактерического синдрома. При этом уровень в крови ФСГ и ЛГ повышен в 5-10 раз по сравнению с нормой, а уровень эстрогенов резко снижен.

Показания к определению ФСГ в крови:

  • Снижение либидо и потенции.

  • Бесплодие.

  • Ановуляция.

  • Олигоменорея и аменорея.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Невынашивание беременности.

  • Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.

  • Задержка роста.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Эндометриоз.

  • Синдром хронического воспаления внутренних половых органов.

  • Контроль эффективности гормонотерапии.

Повышение уровня ФСГ:

  • первичный гипогонадизм (мужчины);

  • гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;

  • базофильная аденома гипофиза;

  • эндометриоидные кисты яичников;

  • синдром Сваера (46, XY);

  • синдром Шершевского-Тернера (46, X0);

  • тестикулярная феминизация;

  • дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);

  • курение;

  • воздействие рентгеновских лучей;

  • почечная недостаточность;

  • семинома;

  • эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);

  • приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение уровня ФСГ:

  • вторичная (гипоталамическая) аменорея;

  • гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);

  • гипофизарный нанизм;

  • синдром Шихана;

  • болезнь Симмондса;

  • синдром Денни - Морфана;

  • гиперпролактинемия;

  • синдром поликистозных яичников (атипичная форма);

  • голодание;

  • ожирение;

  • хирургические вмешательства;

  • контакт со свинцом;

  • приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.

Лютеотропный гормон (ЛГ).

Анализ делается на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 - 18 днями перед предполагаемой менструацией.

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 - 65 годам. Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Показания к определению ЛГ в крови:

  • Гирсутизм.

  • Снижение либидо и потенции.

  • Ановуляция.

  • Олигоменорея и аменорея.

  • Бесплодие.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Невынашивание беременности.

  • Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.

  • Задержка роста.

  • Половой инфантилизм.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Эндометриоз.

  • Контроль эффективности гормонотерапии.

Повышение уровня ЛГ:

  • базофильная аденома гипофиза;

  • гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;

  • синдром поликистозных яичников;

  • эндометриоз;

  • синдром Шершевского-Тернера (46, X0);

  • тестикулярная феминизация;

  • голодание;

  • спортивные тренировки;

  • почечная недостаточность;

  • атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);

  • приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Снижение уровня ЛГ:

  • вторичная (гипоталамическая) аменорея;

  • гиперпролактинемия;

  • гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);

  • гипофизарный нанизм;

  • синдром Шихана;

  • болезнь Симмондса;

  • синдром Денни - Морфана;

  • синдром поликистозных яичников: атипичная форма;

  • недостаточность лютеиновой фазы;

  • ожирение;

  • курение;

  • хирургические вмешательства;

  • стресс;

  • приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.

Пролактин (Прл).

Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов. При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме. В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды и т. д. Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств. Во время беременности пролактин повышается с 8 по 25 неделю и в период лактации. Перед родами происходит снижение пролактина.

Показания к определению Пролактина в крови:

  • Галакторея.

  • Цикличные боли в молочной железе.

  • Мастопатия.

  • Ановуляция.

  • Олигоменорея, аменорея.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Бесплодие.

  • Диагностика полового инфантилизма.

  • Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов.

  • Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса.

  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

  • Нарушение лактации в послеродовом периоде.

  • Тяжело протекающий климакс.

  • Ожирение.

  • Гирсутизм.

  • Снижение либидо и потенции (мужчины).

  • Гинекомастия (мужчины).

  • Остеопороз.

  • Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия):

  • заболевания гипоталамуса (опухоли - краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы; инфильтративные заболевания - гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулёз; псевдоопухоль мозга; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);

  • заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома;

  • гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз;

  • синдром поликистозных яичников;

  • хроническая почечная недостаточность;

  • цирроз печени;

  • недостаточность коры надпочечников и врождённая дисфункция коры надпочечников;

  • опухоли, продуцирующие эстрогены;

  • повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.);

  • Эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием);

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб);

  • гиповитаминоз В6;

  • лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), приём карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный приём больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Снижение уровня пролактина:

  • синдром Шихана (апоплексия гипофиза);

  • истинное перенашивание беременности;

  • приём следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приёме), морфина (обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

Эстрогены и прогестины:

Эстрадиол (Е).

У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Эстрадиол (Е)- стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью. У женщин вырабатывается преимущественно в яичниках, а также в сетчатой зо­не коры надпочечников, в небольших количествах образуется в ходе периферического преобразования андрогенных гормонов. Контроль секреции осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, во время беременности активирующее воздействие оказывает хорионический гонадотропин. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, значительная часть - в периферических тканях за счет преобразования андрогенов. В женском организме эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном пери­оде, становление и регуляцию менструальной функции, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол связан с формированием психофизиологических особенностей женского полового поведения. Для проявления эффектов эстрадиола существенным является его соотношение с тестостероном. Эст­рогены увеличивают концентрацию белков, связывающих медь и железо, липопротеидов высокой плотности, увеличивают свертывающую способность крови. Они оказывают действие на обмен костной ткани, ускоряют линейный рост у девочек, снижают костную резорбцию. На уровне почек эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме.

Уровень эстрадиола остается низким в начале и середине фолликулиновой фазы менструального цикла. За 3-5 дней до возникновения пика ЛГ уровень эстрадиола начинает расти и достигает максимальных значений за 12 часов до пика ЛГ. После резкого падения до наименьших значений, наблюдаемых спустя 48 часов после пика ЛГ, уровень эстрадиола начинает снова подниматься (двухфазная прогрессия). Максимальная концентрация достигается на 9-й день после овуляции, и затем к концу цикла концентрация гормона вновь падает по мере атрезии желтого тела. В детском возрасте эстрадиол секретируется в незначительных количествах, его содержание нарастает во время пубертата. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстра­диола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад кон­центрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беремен­ности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови нарастает к моменту ро­дов, а после родов возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюда­ется снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

  1   2   3

Похожие:

Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconПлан-конспект урока поиск информации в Интернете с использованием поисковых систем. Фио (полностью)
Информатика и икт: учебник для 9 класса / И. Г. Семакин, Л. А. Залогова, С. В. Русаков, Л. В. Шестакова. — З-е изд. — М.: Бином....
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconВопросы для 9 класса
Понятие информации. Виды информации. Роль информации в живой природе и в жизни людей. Язык как способ представления информации: естественные...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconБиблиотека Ивана Шизофреника | per as et nefas | :: home page
Учеб пособие для филол спец ун-тов. М.: Высш шк., 1990. 381 с. Isbn 5-06-000442-2
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconБезопасные условия труда в кабинете физики
Кабинет (лаборатория) оборудуется лабораторными столами и стульями, демонстрационным столом, шкафами для хранения учебного оборудования...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconБилеты для государственной (итоговой) аттестации по информатике и икт в устной форме выпускниками 9 классов информатика и икт билет №1
Понятие информации. Виды информации. Роль информации в живой природе и в жизни людей. Язык как способ представления информации: естественные...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconВ состав структуры гу ао «Астраханская областная ветеринарная лаборатория» входит 12 отделов, в том числе 9 отделов специализированных
...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования icon«Акустооптические и радиолокационные методы измерений и обработки информации»
Фио авторов и аннотацию (до 500 знаков) на английском языке. Необходимо сообщить сведения об авторах (фамилия, имя, отчество, ученая...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconМетодическое пособие Урок Информация. Информатика. Компьютер Урок Как устроен компьютер Урок Ввод информации в память компьютера Урок Основная позиция пальцев на клавиатуре
Методическое пособие предназначено в помощь учителю, работающему по новому учебно-ме­тодическому комплекту (умк) по информатике для...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconКоллекция ресурсов по болезни Крона
Лаборатория экспериментальной гастроэнтерологии Лаборатория экспериментальной гастроэнтерологии Российского центра функциональной...
Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования iconКлассный час "Здоровье главное богатство человека"
Подготовительная работа: учащиеся делятся на группы, подбирают материал по своей теме, рисуют иллюстрации, самостоятельно работают...
Разместите кнопку на своём сайте:
Руководства



База данных защищена авторским правом ©do.znate.ru 2012
При копировании укажите ссылку
обратиться к администрации
Руководства
Главная страница